Поможет ли операция при близорукости

Близорукость — это аномалия, при которой человек видит мир вокруг себя недостаточно чётко на дальнем расстоянии. 

Все виды коррекции органов зрения при близорукости можно условно поделить на две группы. 

К первой относятся различные формы склеропластики, ко второй — рефракционная хирургия. Склероукрепляющие операции проводятся при прогрессирующей близорукости и направлены на стабилизацию процесса. Рефракционная хирургия нацелена на коррекцию имеющихся аномалий.

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК)

Операция предупреждает развитие осложнений у пациентов с близорукостью. Сетчатка «приклеивается» лазерным лучом к сосудистой оболочке глаз в местах разрывов. Операцию проводят, чтобы исключить наиболее опасное осложнение близорукости — отслойку сетчатки. Принцип лечения заключается в воздействии высокой температуры лазера на ткани. В результате происходит коагуляция (свертывание) тканей. Процедура проходит бескровно и контролируется хирургом через микроскоп. Вмешательство может проводиться и у беременных пациенток с близорукостью (на сроке до 35 недель).

Имплантация интраокулярных линз (ИОЛ)

Метод применяют при сильной близорукости, когда нет возможности скорректировать зрение лазером. Хрусталик заменяют небольшой линзой – искусственным хрусталиком или интраокулярной линзой ИОЛ. Благодаря ей попадающие в глаз лучи света фокусируются на сетчатке.

Радиальная кератотомия

Во время кератотомии хирург разрезает роговицу глаза для изменения её кривизны и уменьшения близорукости. Операция проводится под местной анестезией. Она не рекомендована беременным женщинам, а также пациентам с сахарным диабетом, прогрессирующей миопией, истонченной роговицей, воспалениями глаз и психическими заболеваниями. Во время операции хирург маркирует места будущих разрезов. Затем, исходя из степени близорукости, возраста и состояния пациента, рассчитывается их толщина. Разрезы делаются алмазным ножом. За счёт изменения внутриглазного давления роговица в местах разрезов становится тоньше. Сегодня эта методика устарела и не применяется.

Эксимер-лазерная коррекция зрения

Метод схож с кератотомией, однако в данном случае все манипуляции выполняются с помощью лазера. Это наиболее эффективный и популярный способ борьбы с миопией. При операции лазер воздействует на роговицу. Под воздействием высокой температуры микронные слои тканей испаряются, моделируется индивидуальная форма роговицы. Хирург создаёт на компьютере идеальную модель роговицы. За ориентир берётся возможность преломления лучей: они должны фиксироваться точно на сетчатке. Существует несколько видов лазерной коррекции: фоторефрактивная кератэктомия, лазерный кератомилёз и его вариации.

Склеропластика

Это офтальмологическая операция, нацеленная на укрепление склеры — наружной оболочки глаза. Не улучшает остроту зрения, но предотвращает прогрессирование близорукости. Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. За заднюю стенку глазного яблока помещают склероукрепляющий материал (в некоторых случаях это может быть полимер или взвесь из биоматериалов). Субстанция плотно соединяется с наружной оболочкой глаза. Так укрепляется наиболее тонкий участок склеры и предотвращается дальнейшее растяжение глазного яблока. Через некоторое время после операции у пациента с близорукостью улучшается кровообращение глаз. Это связано с прорастанием новых кровеносных сосудов через укрепляющий лоскут.

Склероукрепляющие операции проводятся при прогрессирующей миопии. Рефракционная хирургия направлена на улучшение остроты зрения. Хирургическое вмешательство не является панацеей, так как полностью вылечить близорукость невозможно. Врачи способны лишь замедлить прогрессирование болезни и исправить некоторые из имеющихся аномалий рефракции.

Оперативное вмешательство противопоказано пациентам:

• при интенсивно прогрессирующей миопии (1 диоптрия в год);
• иммунодефиците;
• эндокринных заболеваниях;
• сахарном диабете;
• острых инфекционных заболеваниях;
• глаукоме, катаракте, конъюнктивите и ряде других офтальмологических заболеваний;
• беременности и кормлении грудью.

Несовершеннолетним пациентам хирургическое вмешательство также противопоказано. В детском возрасте зрительная система недостаточно сформирована, поэтому любое интенсивное внешнее воздействие на неё считается небезопасным.

После склеропластики или другого серьёзного хирургического вмешательства пациенту необходимо несколько дней находиться под наблюдением лечащего врача. Если лечение проводилось при помощи лазера, пациенту не обязательно оставаться в клинике: он может идти домой уже через 1-2 часа после процедуры.

Через некоторое время после операции необходимо нанести дополнительный визит офтальмологу. Он оценит, как проходит восстановление, и даст полезные рекомендации. График посещений устанавливается индивидуально, исходя из анамнеза пациента.